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咳嗽变异性哮喘如何诊断?

2016-12-02 17:00:18
作者:谢衍铭
来源:育儿大师
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育儿大师小编提问:咳嗽变异性哮喘如何诊断?咳嗽变异性哮喘有无简易的诊断标准?

广东省人民医院新生儿科谢衍铭主任医师:可以说咳嗽变异性哮喘的诊断是比较困难的,因为它没有金标准,只有病理检查才是金标准。但不可能每个患儿都拿些气管的组织去检查,所以咳嗽变异性哮喘的诊断与哮喘一样都是排他性的诊断;在世界不同的地方有不同的诊断标准,像欧洲、美国等地不强调咳嗽时长,不一定要咳嗽4周以上,主要强调抗哮喘药物治疗有效。

图片来源:锐景图库

我国和日本的(诊断标准)比较相似,强调咳嗽时间为4~8周以上,而且晚上或早上起来干咳为主。临床上没有感染的征象,既没有细菌感染的症状、也没有病毒感染等症状,或者经过一段比较长时间的抗生素治疗无效,抗哮喘治疗有效。还有排除了其他慢性咳嗽引起的原因。这四点是最主要的。

还有支气管激发试验阳性,就是用乙酰胆碱刺激以后,咳嗽会加重。此外家族哮喘病史、过敏性疾病病史也是诊断的基本条件。但也不一定很准。一定要有抗哮喘的药物治疗有效才能诊断,即使其实气道高反应存在,也不能诊断。

咳嗽变异性哮喘有无简易的诊断标准?

专家:简易的诊断标准跟刚才的标准也是一样,也不是金标准。第一点,一般强调咳嗽时间持续4周以上。第二点是抗哮喘的药物治疗有效,那么我们就可以考虑是咳嗽变异性哮喘。正如刚才也讲过咳嗽变异性哮喘是个排他性的诊断,跟所有的疾病都排除了,我们才能诊断。还有很强调是抗哮喘药物治疗有效。

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