让产后抑郁远离你！

各位网友大家好！欢迎收看三优之家-专家面对面。不知道新妈妈们或者是能身边的朋友们是否遇到这样一个问题，有的女性会在孩子出生后，原本开朗的她们莫名其妙地变得越来越沉默、忧郁，有的甚至脾气变得很坏，这到底是怎么回事呢？今天我们邀请到了广东省妇幼保健院产后康复科的罗艳霞主任来给大家介绍这些产后的相关问题。

罗主任：主持人好！各位网友大家好！

主持人：“产后抑郁症”这个词，我们经常听说，可是生宝宝为什么会和抑郁症联系在一起呢？

罗主任：产后抑郁症在当今的社会得到了越来越多的关注，在之前我们听说这样的病例并不是很多，可能与社会环境也有一定的关系。那么，什么是产后抑郁呢？主要由于女性在生产之后，由于本身性激素的增减、社会角色的改变，以及心理的转变，从而导致身体的、情绪的、心理上发生的一系列的变化，产妇面对这些变化不适应，从而导致的精神心理上出现的问题，出现烦躁、易怒或者沉默等。产后抑郁症一般在产妇生产后 6 周以内发病率比较高，据大量的临床调查研究表明，在产后妇女中产后抑郁症的发病率为3-4%，孕育的一系列生理过程对孕妇来说是一次非常强烈的情感和身体考验。
引起产后抑郁症的病因比较复杂，一般认为是多方面的，其中首要的是生理因素：在妊娠期体内各种激素水平都存在着不同程度的增高。分娩后，由于各种激素水平快速的降低，引起内分泌组织和脑内儿茶酚胺分泌的快速减少，使高级脑细胞活动受到影响导致抑郁。另外，各种激素水平快速的降低可以导致产妇的敏感性增强、心理脆弱，情绪受到影响引起波动，使抑郁症状加重。

主持人：除了生理因素，还有其他原因会诱发产后抑郁吗？

罗主任：除了生理上的因素，另外还有心理因素、家庭社会因素也是诱发产后抑郁的常见因素。
心理因素：由于每个人的成长经历不同，个性特征差异比较大，这样在生产时对其的影响也会存在很大差异。有部分产妇性格容易: 担忧、固执、害羞、精神紧张等或对母亲角色不适应，这些是诱发忧郁的危险因素。另外，产妇对分娩引起的不适和疼痛都会产生恐惧、紧张的现象，从而导致心理的应激反应增加，心理失衡，进一步导致产后抑郁症的发病。特别是以往有过分娩史、异常妊娠的患者，以及以往生产有过手术产、难产、滞产的患者，这些患者的恐惧与紧张心理，在再次生产时都会加重，产后抑郁症的发病率极高。另外，如果产后居住环境的改变，可能导致产妇的不适应甚至不喜欢；或者是亲朋好友更多的关注宝宝而忽略了产妇，这也是有一定的关系的。
家庭社会因素：家庭经济状况、夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及健康状况等都是重要的诱发因素。因此配偶和家属的关心，以及社会和家庭的支持尤为重要。在产妇住院期间，我们医护人员对产妇的交流、指导等也非常重要，对产妇的心理也是一个强大的支持。

主持人：患有产后抑郁症还可能有哪些表现呢？

罗主任：产后抑郁症是女性精神障碍中最容易出现也最为常见的，是专指女性在生产之后出现的抑郁障碍，其表现与其他抑郁障碍相同，情绪低落、快感缺乏、悲伤哭泣、担心多虑、胆小害怕、烦躁不安，容易激怒发火，严重时失去生活自理和照顾婴儿的能力，悲观绝望，自伤自杀。一般说来，较为典型的产后抑郁症往往发生于产后的 6 周之内，并可一直延续到整个产褥期，甚或有的一直能持续到孩子上学之前。
此外，在母亲在哺乳过程中，由于方法不当，或者是患病，可引起乳房的胀痛，症状严重的可能因难以忍受而造成情绪、心理上改变。从中医上讲，乳腺属于肝经，和人的情绪是息息相关的，乳房不适会影响到情绪，而情绪的改变也是会影响到乳腺的不适，如果没有及时治疗，就会造成一个恶性的循环，甚至产妇对哺乳和孩子产生厌恶的情绪，引起一些意外的伤害，甚至发生自杀和伤害孩子的事情。所以，作为家人，我们应该给予更多的关爱，特别是在产后第一个月，非常的关键。

让产后抑郁远离你！

主持人：产后抑郁症不仅影响了正常的生活，甚至还会发生危险，那么我们怎么预防产后抑郁的发生的？

罗主任：首先，最好是产妇要去听孕妇课程，因为很多女性并不是很懂这方面的相关知识，所以我们在讲课的时候就会告诉孕产妇，可能会出现什么样的情况，为什么会出现这样的情况。而这些情况是属于生理性的，人人都有这样的情况。在孕产妇们知道这些的时候就会不那么的紧张，就不会造成过多的怀疑和心理压力。而且当我们了解更多的生产知识的时候，我们就会知道生产过程中知道如何配合医生，如何用力等，可以减少发生产程过长、难产等造成的痛苦，而是一个喜悦的过程。在产后，我们知道这是一个体内激素变化而导致的有一些情绪的变化，我们就不会觉得怎么会变成这样，而形成心理的负担。另外，在生产过程多，尽量的多点人性化，比如一些医院可以进行陪伴分娩，减少孕妇的恐惧，也会对减少产后抑郁有一定的帮助。而在对孩子的抚育过程中，产妇也会慢慢的分散注意力到孩子身上，也就没有过多的关注自己的变化和不适。
在生活中，家人应该给产妇更多的关爱，避免一些不良情绪的影响。
在饮食方面，在保证营养均衡的同时，最好能够兼顾口味的适合，这样产妇才会吃的开心，吸收良好，身体和心理都能够健康。
除此之外，要注意适量的运动，不应对产后的生活产生消极的态度，应该积极的面对，进行适量的运动会让你觉得自信很多，同时也利于身体的健康。
需要提醒的是，家人应该密切的关注产妇，如果发现有一些不是很正常的表现时，要及时的进行引导，多沟通。如果这样不能解决，或者出现更加严重的行为，一定要及时去医院治疗，不要因为一些所谓的忌讳而引起不必要，甚至无法挽回的伤害。

主持人：如果已患有产后抑郁症，是否需要药物治疗呢？

罗主任：尽可能早期识别，早期治疗，足量足疗程。轻中度抑郁可采用心理治疗，如果持续两周，且症状越来越重，则采用药物治疗或药物治疗合并心理治疗。
产后抑郁症是一种常见疾病，只要尽早发现，积极调整，积极治疗，一般预后良好，症状缓解、社会功能和职业功能恢复。患者和家属不要过度紧张害怕，正确对待疾病，树立信心，坚持到正规医疗机构治疗，接受科学的治疗，可以避免发生不良的后果。