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为什么新生儿时期难判断孩子有髋关节脱位?

2016-05-12 11:32:06
作者:李旭
来源:育儿大师
阅读量:33万
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育儿大师小编 提问:小儿髋关节脱位在新生儿时期诊断是比较困难,这是为什么呢?

南方医科大学第三附属医院 李旭主任:我们在门诊遇到特别多的来要求小儿骨科医生来筛查,说:“医生,我这个孩子究竟有没有小儿髋关节脱位?”她为什么来找到我们,很多是我们的儿童保健医生看到这个孩子的大腿的内侧,或者屁股上面的皮纹不对称,然后告诉家长“你要去找一下骨科医生看一下”,那么才找到我们。

图片来源:锐景图库

对于这个疾病的诊断,我们目前来说全世界比较公认的出生一个月我们就可以通过B超来进行初步的筛查,B超可以诊断。那么大概4个月以上的孩子就可以通过X光片来进行诊断,大概是这么一个过程。那么比较有经验的小儿骨科医生,我特别强调的是小儿骨科医生对这个病的认识还是非常深刻的。但是如果不是小儿骨科医生,只是普通的成人骨科医生,他对这个疾病的理解还远远达不到这么深刻的程度,相对容易漏掉。那么包括治疗的方式、治疗的理念都达不到我们小儿骨科医生的深度。

新生儿时期的诊断是极其困难的。大部分的髋关节脱位的孩子特别是边远地区城市、山区、小城市,医疗资源相对缺乏的地方大部分这些地方的孩子被发现的时候已经到了1岁半左右。

为什么呢?因为她的儿童保健措施本身就不完善,他没有意识到皮纹不对称要去找小儿骨科医生看一下,没有这种意识。再一个,在大部分的城市里面根本就没有小儿骨科医生。中国的小儿骨科医生是非常非常稀缺的。比如说在广州市只有两家医院有小儿骨科专业,只有我们医院(南方医科大学第三附属医院)和专科医院广州市儿童医院有小儿骨科专业。其他的医院都没有专门的小儿骨科医生,更别说小的城市、边远地区的医院。当你没有小儿骨科医生,又没有这种意识的时候。这些孩子一旦有小儿髋关节脱位的疾病,他从出生开始就被耽误了,被漏掉了。

什么时候才会被发现?一直到他走路以后,因为他走路是一瘸一瘸的,才会被发现。所以我觉得漏掉的主要原因是在这里。

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