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哪些人群适合做试管婴儿?

2016-11-10 16:30:45
作者:翁治委
来源:育儿大师
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育儿大师小编提问:哪些人群适合做试管婴儿?试管婴儿的具体过程是怎样的呢?

广州中医药大学第一附属医院翁治委医生:试管婴儿主要有一代二代三代,首先我们讲一下第一代试管婴儿是怎么操作,包括哪些患者需要做。我们先简单复习一下整个受孕过程,它是精子经过层层淘汰进入宫腔内,最后到双侧输卵管的壶腹部停留。卵子在输卵管出来以后经过输卵管的伞端与精子相遇,相遇以后就是一个受精过程,再返回子宫就叫着床。这就是整一个(受孕)过程,它需要一个好的卵子,一个好的精子,还有整个输卵管是通畅的一个状态。

图片来源:锐景图库

那么现在哪一些人需要做辅助生殖技术呢?第一是两侧输卵管是堵塞的,第二是排卵功能障碍的,女方是没有排卵的,这种也可以通过一些药物去刺激排卵,把卵取出来再做试管。第三是着床和子宫内膜有问题的,也可以通过试管。第四是精子特别少的,不足以进入宫腔内,甚至不足以进入输卵管壶腹部的,这一类患者也是可以做试管的。第五是(夫妻双方)是不明原因的,怎么检查都是正常的,也查不到其他原因的,这一类的患者是需要做第一代试管婴儿的。

第一代试管婴儿和第二代还是有区别的,很多人都认为二代试管婴儿是升级,其实二代(试管婴儿)是患者双方条件更差,才需要再做升级。首先男方可能只有几条精子甚至是没有精子的,没有精子怎么办呢?我们现在有个选择取精技术,可以把精子从睾丸里面取出来冷冻,或者直接取出来做试管。还有第二类是排精功能障碍的,就是整个精道是堵塞的,射精以后是没有精子的,那么这也可以通过睾丸或者副睾取精,取到精子再做试管。第三是有免疫性的问题也可以做(试管)。第四是反复做一代试管不成功的或者移植失败的,才需要做二代。还有一大点是顶体反应有问题的,就是精子和卵子没法自身结合的,只有把精子和卵子打到卵母细胞里面做二代。三代试管婴儿和一代二代(试管婴儿)在整个筛选前期做法都是一模一样的,唯一不一样的是在细胞分裂以后或选细胞,要做一个移植前的筛查,像血友病等遗传性疾病。举个简单的例子,有些患者生女儿一定会得病的,那么我们会选择生男孩的胚胎,人为地避免生出小孩会得病的情况出现。

从男科的角度来说,其实精子在这个过程中是起到决定性作用的,土地再怎么好,种子不行,它也是不行的。所以在这个基础上做辅助生殖技术很大的阻碍因素在于男方,男方的畸形精子症已经是做试管婴儿的一个很重要的指征。畸形精子达到99%以上是很适合做的,这种患者也可能自然受孕会成功,但是孕妇可能会出现胎停、流产的风险还是比较高的。所以这种患者,我们建议,有条件的话可以从药物上进行改善,都不成功的话,可以选择辅助生殖技术去受孕。

试管婴儿对男性的要求是这样的,精子质量越差越适合做试管婴儿,精子质量好的话适合做人工受精。在行业内,也有个标准,精液处理完后达到500万以上的建议做人工受精,低于500万以下的就可以酌情选择做试管婴儿。至于做试管几代,就要根据精卵以及其他的一些项目指标,包括女性的生理状况,再去做一个更精细更精准的评估分析。

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